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正常情況上環后不會發生宮腔粘連，環相當于一個支架，放置到宮腔后，在子宮腔前后不相接觸，也不處于閉合狀態。但存在部分特殊情況需注意，具體如下：1、生理性因素：若女性子宮或宮頸存在特殊情況，如宮頸過緊，則上環時需探查宮腔、擴張宮頸，操作較困難的情況下，當環放置后，后續可能發生宮頸管創面粘連。表現為月經不來超、經期腹痛及B超提示宮腔積血，此時可能為宮頸粘連；2、病理性因素：若女性在上環前存在宮腔問題，可能本身存在宮腔粘連，這時需通過手術進行分離粘連。在宮腔鏡下進行粘連分離后，還有再粘連的可能性。為預防再粘連，醫生通常會在宮腔內環放置防粘連物質，但并不能根本解決。嚴重的宮腔粘連術后，可能發生再粘連，即便同時上環。所以若患者在手術過程中有特殊情況，或既往有宮腔粘連的女性，上環后如果月經不來潮、腹痛，則需做B超了解是否有宮腔積液的情況，以明確是否存在宮腔粘連。