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懷疑孩子吃了老鼠藥，可以通過以下幾個方面辨別：一、臨床表現：1、胃腸道反應：可出現惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，腹痛通常較嚴重，有時是劇烈腹痛，難以忍受；2、中樞神經系統：可能出現神志不清、嗜睡，部分孩子會出現頭痛，甚至抽搐、昏迷等；3、血液系統：尤其是血液凝血系統受影響，可出現出血現象，如皮膚、黏膜大片瘀斑，口腔里有血泡，甚至消化道出血和鼻子、口腔出血等。二、輔助檢查：可以通過抽血檢測，進行血中毒物檢測。如果可以檢測到老鼠藥成分，說明孩子吃了老鼠藥。