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兩條小腿酸重的常見原因臨床多考慮與受涼、勞累、血液循環有關。肌肉過度勞累可以導致局部的乳酸堆積過多，引起兩條小腿肌肉酸痛，局部受涼也可導致肌肉收縮、肌肉酸痛。當靜脈回流不暢導致靜脈淤血，血液積聚下肢也可出現酸痛。 腰椎間盤突出癥壓迫神經也可出現兩條小腿同時酸痛，但是這種情況在臨床上比較少見。長時間從事站立工作的人群也可導致下肢血液循環下降，出現兩小腿酸痛。還有身體的礦物質缺乏也可以引起下肢肌肉抽搐、痙攣，損傷肌纖維，從而造成肌肉酸痛，比如缺鈣。另外的一些疾病，比如高血壓、糖尿病、重癥肌無力也可伴隨有酸痛、發涼癥狀。