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靶向藥是終身服用嗎
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吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

靶向藥是否要終身服用,要根據其治療目的判斷。以肺癌為例,對于部分局部晚期,如Ⅲ期的病人,可以通過根治性手術達到治愈目的,但是后續為了警惕其復發風險,要給予術后的輔助治療。對于驅動基因陽性病人,根據之前的大型臨床研究,也可以采用靶向藥物,如針對EGFR的靶向制劑,尤其是一代藥物。目前有確證證據,通常可以建議病人術后服用兩年,可以有效地降低疾病復發或者轉移的風險,使病人生存期明顯延長。絕大多數病人應用靶向藥,可能都是晚期轉移性的病人。晚期病人應用靶向藥,就涉及可能要終身應用,同樣以肺癌為例,如合并EGFR或者ALK、ROS1驅動基因陽性的晚期非小細胞肺癌的病人,應用靶向藥要直接持續地應用,直到出現疾病進展,或者因為靶向藥物導致不可耐受的副作用而不能應用時,才需停藥。如果病人機體耐受情況良好,而且在持續應用過程中,病人病灶是持續可控、持續穩定、有所緩解的情況,病人的靶向藥要長期應用、終身服用。

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