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糖尿病打胰島素血糖降不下來，要根據具體的原因進行處理。患者患糖尿病之后，要觀察目前胰島功能如何，如果胰島功能較差，傾向于1型糖尿病或者脆性糖尿病，或者這段時間的胰島功能很差。第二種情況就是2型糖尿病，有部分的胰島功能或者合并胰島素抵抗。無論哪種糖尿病都可以進行各種降糖藥物的選擇，當血糖過高或者1型糖尿病，或者應激狀態、妊娠狀態時，此時就可以選擇胰島素注射，進行血糖的控制。當選擇胰島素之后，要選擇胰島素的劑型、胰島素的方案，確定胰島素的劑量。胰島素的方案，一般分為起始劑量和起始方案，還有優化，優化之后還有持續方案的調整。也就是打上胰島素，并不意味著血糖就馬上能降下來，有一個過程。因為擔心低血糖，尤其是老年人和特殊狀態，所以胰島素的劑量和方案，初始時可能是量比較小，注射次數少。但是隨著血糖進一步的控制和血糖監測，可能不停調整方案。還能選擇相關口服和非胰島素類制劑來聯合治療，所以打胰島素降不下來，還有很多辦法可以選擇。