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頭疼、惡心的原因是什么

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
頭疼、惡心的治療,首先需要排除蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血,這些神經(jīng)科的急癥,再考慮其他腦部疾病:1、蛛網(wǎng)膜下腔出血:可以表現(xiàn)為一個突發(fā)的比較劇烈的頭的劇烈樣的疼痛,可以伴有惡心、嘔吐,還有患者意識的改變。這種情況下,需要及時識別出蛛網(wǎng)膜下腔出血。因?yàn)閷?dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因可能是動脈瘤,如果動脈瘤再次發(fā)生破裂和出血,患者的死亡風(fēng)險非常高;2、腦出血:第二是高血壓導(dǎo)致的腦出血,這樣的患者可能會有頭疼、惡心、嘔吐,還有局灶的體征,如出血部位對側(cè)肢體的癱瘓等,這樣的情況下導(dǎo)致的頭疼,可能需要及時干預(yù)和處理;3、腦炎或腦膜炎:腦炎或者腦膜炎的疾病,可能除了頭疼、惡心之外,還伴有發(fā)熱、意識地改變。這些情況下都需要及時識別腦炎和腦膜炎,需要進(jìn)行腰穿來明確致病菌,然后給予抗病毒或者抗生素等及時治療腦炎或者腦膜炎。除了這些結(jié)構(gòu)的改變之外,如果進(jìn)行頭部CT或者核磁檢查,沒有發(fā)現(xiàn)有結(jié)構(gòu)的異常,僅僅是偏頭疼、沖擊性頭疼或者緊張性頭疼,這樣的情況下可以根據(jù)頭疼的嚴(yán)重程度,給予止痛藥物的治療來緩解頭疼。
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