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心肌缺血的病因實際上就是供應心肌血供的血管，血液通不過或者沒有達到這個目標心肌而產生的。心肌缺血，常見的就是冠心病。冠狀動脈粥樣硬化以后，大的血管如果突然中斷，即產生心肌梗死，會產生大面積的心肌的缺血。還有的情況是小的血管，比如在糖尿病的時候，某些小的血管就會閉掉，這樣會產生整個微血管大面積的這種小的缺血，但整體表現依然還是比較嚴重的。所以從這兩個層面來說，心肌缺血在日常檢查過程中，有的時候是冠狀動脈造影是正常的，后邊造影看不到，因為小的血管看不清楚，這兩個原因都可以造成心肌缺血。