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同房之后下面有血有可能是月經來潮、排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、早期宮頸癌等因素所致，具體如下：：1、月經來潮：同房之后剛好趕上月經來潮，所以會出現出血，可以動態觀察；2、排卵期出血：可能是排卵期的時候雌激素和孕激素下降，也會出現排卵期的出血，一般3-5天會自行干凈，并且量也不多；3、陰道炎：當陰道局部有炎癥時，黏膜組織變脆，所以同房之后接觸會導致黏膜組織破損，因此會出現出血；4、宮頸炎：當宮頸局部有炎癥時，常常導致組織增生而引起宮頸局部形成息肉，息肉表面呈鮮紅色，接觸之后也會出現出血的現象；5、早期宮頸癌：宮頸癌通常在早期的時候就會出現接觸性出血的現象。因此同房之后下面有血一定要引起重視，并且根據個人情況，必要的時候到醫院去做婦科檢查、白帶常規的化驗檢查、宮頸癌的篩查，以便了解具體的病因。