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痛風為什么禁用阿司匹林

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
痛風患者并不禁用阿司匹林,痛風是高尿酸所引起的尿酸鹽結晶沉積在關節周圍,形成的一種晶體性的關節炎,其病理生理基礎是高尿酸血癥。所以對于痛風人群在應用一些藥物時,要盡量避免對尿酸產生一些不良影響的藥物,但是阿司匹林對尿酸的影響是多方面的。大劑量使用阿司匹林,每天2g以上的量,可以起到促進尿酸排泄的作用,所以痛風人群應該可以服用大劑量的阿司匹林。而痛風患者服用小劑量的阿司匹林,每天2g以下的水平,可以起到抑制尿酸排泄的作用。所以對于血尿酸升高的人群,要盡量避免應用阿司匹林,但并不是說不能用,要根據患者全身的具體情況。因為痛風人群往往合并了一些高脂血癥、冠心病、動脈硬化,而這些人群通常都長期服用小劑量的阿司匹林。在服用阿司匹林時要密切監測患者的血尿酸水平,如果出現波動,要積極給予降尿酸治療,或者換用其他類型的抗血小板聚集的藥物。所以痛風人群要根據具體的病情情況來應用阿司匹林,并不是完全禁用阿司匹林。
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