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痛風可以吃阿司匹林嗎
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

痛風可以吃阿司匹林,特別是當痛風合并糖尿病、冠心病、高血壓或者其他代謝綜合征的時候,服用阿司匹林具有一定的好處。但痛風急性發作時,如果想使用阿司匹林來控制急性關節炎的癥狀,通常需要比較大劑量的阿司匹林,這時對于胃腸道功能,可能會帶來較重的負擔,此時可以使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等其他非甾體抗炎藥替代阿司匹林進行治療。臨床上,主要會影響尿酸代謝、誘發痛風的藥物,第一類是利尿劑,像呋塞米、氫氯噻嗪等,這些藥物可以抑制尿酸的排泄,從而升高尿酸、誘發痛風;第二類是降糖藥中的磺脲類促泌劑,這些磺脲類促泌劑會升高尿酸,如格列本脲;第三類是喹諾酮類的抗生素,如諾氟沙星、氧氟沙星,這些抗生素會抑制尿酸的排泄,從而升高尿酸、加重痛風;最后一類是抗結核的藥物,抗結核藥物會抑制尿酸的排泄,從而誘發痛風。當痛風發作時,除了要避免食用高嘌呤的食物,還要注意避免服用上述對尿酸代謝有影響的藥物,同時增加每日的飲水量,保證每日水量在2000ml以上,以促進尿酸的排泄。

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