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低密度脂蛋白膽固醇過高帶來的最大的危害實際上就是容易出現粥樣硬化事件的增多，容易出現更多的膽固醇沉積在血管壁下，造成粥樣硬化病變本身的進展，使得斑塊不穩定，容易出現富含脂質的斑塊破裂和血栓形成。 斑塊破裂血栓形成是所看到的現在急性冠狀血管事件的很重要的因素，包括腦血管原位血栓形成，其實與這也有很大關系，都是粥樣硬化進展以后斑塊不穩定、斑塊破裂，出現臨床事件。 斑塊不穩定里最主要因素是脂質含量很豐富、脂質沉積在內皮下，而脂質沉積在內皮下主要的介導者是低密度脂蛋白膽固醇，所以低密度脂蛋白膽固醇過高時，在同樣氧化應激情況下，會比低密度脂蛋白膽固醇很低。 這種狀況來講，容易出現粥樣硬化進展，容易出現斑塊不穩定，也容易出現臨床粥樣硬化性血栓栓塞性的事件，也容易出現致死性大面積梗塞或者猝死情況。 低密度脂蛋白膽固醇比較高的時候，帶來的臨床預后不好，所以在冠心病高風險的人群、已經有冠心病、有明顯動脈粥樣硬化的人群、有冠心病家族傾向的人群，其實很好控制低密度脂蛋白膽固醇是抑制粥樣硬化斑塊進展、抑制過多的發生急性冠脈事件的很好方式。