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膀胱癌晚期怎么治療好

參與醫生

浙江省人民醫院 張琦 主任醫師
大部分膀胱癌患者就診原因是出現血尿,對于晚期膀胱癌,比如Ⅲ期膀胱腫瘤,已侵犯膀胱肌層,易出現淋巴結轉移,包括閉孔、髂內外淋巴結的轉移,這種情況下可以采用整個膀胱切除加清掃淋巴結的手術方式進行治療。如果手術后提示腫瘤突破至膀胱外,淋巴結轉移陽性,可以通過手術后的化療、放療及靶向藥物治療。但如果患者就診時腫瘤已經較大,突破腹膜侵犯到前列腺或者周圍其他器官,此時已屬晚期腫瘤。這種情況下需進行新輔助治療,觀察腫瘤是否明顯縮小,能否達到手術要求。達手術要求的膀胱癌患者行膀胱全切,達不到手術要求的膀胱癌患者,只能通過化療、放療和靶向藥物,包括PD-1免疫藥物來對患者進行綜合治療。 患者可通過膀胱鏡、B超或者CT等檢查來判斷膀胱癌是早期、中期還是晚期,早期的膀胱腫瘤比較局限。膀胱癌分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,其中0期、Ⅰ期、Ⅱ期的腫瘤局限于膀胱內,這部分患者可以采用電切或者膀胱部分切除的方式達到治療腫瘤的效果。
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