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肝硬化患者出現全血細胞減少最主要的原因
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參與醫生
山東省立醫院 咸國哲 主任醫師

一般肝硬化患者如果出現脾亢,或賁門胃底周圍曲張靜脈劃破后出現出血,會引起全血細胞減少,是肝硬化患者出現全血細胞減少最主要的原因。此情況下需要大便常規的檢查,大便常規若是潛血陽性,考慮上消化道出血引起的全血細胞減少。如果大便常規潛血陰性,另有全血細胞減少,但以血小板和白細胞降低為主要的減少,還是考慮脾亢的原因為主導。此情況下,如果血小板計數低于30×10^9,或白細胞計數低于3000,需要到正規醫院的肝膽外科就診,如果沒有手術禁忌,還是需要做脾切除術,減輕脾亢引起全血細胞減少的情況。如果上升到出血引起的此情況,必要時做內鏡治療、套扎術或硬化劑打入,也會減少消化道出血引起的并發癥,包括全血細胞減少的情況。

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