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乳腺癌的分型

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 姚靜 主任醫師
乳腺癌的分型大體分為以下幾類:1、雌激素受體陽性型:乳腺癌多半是女性患者,女性有雌激素受體的表達,所以亞洲女性或者中國女性,雌激素受體陽性型占到接近70%,所以此類患者更多見;2、HER-2陽性型:大約占25%的比例,其腫瘤的細胞膜表面會有HER-2的蛋白表達,所以此類患者,與激素受體陽性類患者不同。此類患者治療也是多個治療手段,即抗HER-2的靶向藥物的手段;3、三陰乳腺癌:其雌激素受體為陰性表達,孕激素受體也是陰性表達,HER-2蛋白不表達。對于三陰乳腺癌,因為沒有激素受體表達,所以沒有抗激素的受體藥物可以使用,治療手段主要為內分泌治療。內分泌治療,即抗激素治療,對于抗HER-2陽性類型,需要用到抗HER-2的藥物??笻ER-2的藥物,從21世紀以來有非常多藥物出現。HER-2陽性的乳腺癌類型,由原來較差而且容易轉移的類型,變成相對治療效果好,生存時間也長的類型。所以疾病好轉有賴于藥物出現和治療學進步,使次類患者都改善最終生存現狀。目前三陰乳腺癌研究進展最少,所以類型相對在這幾大類里最差。未來隨著免疫治療的研究進展越來越多以及關于家族遺傳基因的檢測藥物出現。此類患者治療,除有化學治療以外,增加免疫治療和靶向治療。未來還有更多位點突變檢測和藥物出現,可能使此類患者好轉。
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