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尿蛋白質過量怎么辦
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

尿蛋白質過量,其實還是指的尿蛋白比較多,過量的增多,往往是指24小時尿蛋白定量>3.5g,這種情況通常要考慮腎病綜合征的可能。這時要查病人的血白蛋白,看血白蛋白水平如何,如果合并血白蛋白水平<30g/L,這時通常認為病人就是腎病綜合征。另外,要注意病人有沒有水腫、高脂血癥,可以是雙下肢水腫,也可以是全身水腫,甚至很多病人會合并有胸腔積液或者腹腔積液等。這時如果影響到呼吸,甚至還需要穿刺抽胸水,來盡量減輕胸腔積液。另外病人還可能會有高脂血癥,常見的病理原因就是微小病變、膜性腎病、FSGS(局灶性節段性腎小球硬化),這時通常會讓病人去做腎穿刺活檢,根據腎穿刺活檢病理,決定是否要用激素、免疫抑制劑等進行治療,這是常見的診斷和治療思路。以上就是尿蛋白過量大致的臨床流程。

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