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膽結石只能切除膽囊嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽結石患者如需進行外科手術干預,首選方式為膽囊切除。但并非所有膽結石患者均須切除膽囊,因為膽結石的臨床癥狀存在較大區別,患者身體狀況、病程、合并的疾病也存在較大區別,因此需要進行個體化治療。若患者僅在查體時發現無癥狀膽囊結石,而膽囊大小、形態均為正常,這類情況可以定期檢查而不必進行外科手術,過早手術對于患者身體實際可能產生不利影響。若癥狀較輕微,僅表現為消化不良、腹脹,影像學提示膽囊功能正常,則采取藥物對癥治療即可,多數患者通過藥物改善癥狀后可以長期維持穩定,不必進行外科手術。然而對于已經出現急性膽囊炎且膽絞痛反復發作,同時合并膽管結石、膽管炎、膽源性胰腺炎或膽囊功能已喪失、膽囊萎縮、膽囊充滿性結石、潛在發生癌變風險的患者,均需考慮盡早進行手術切除。

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