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四歲的孩子散光300度，首先要高度懷疑孩子是否有弱視的風險。如果只是散光沒有合并近視、遠視，判斷其治療方法不一樣。如果這個孩子是單眼散光300度，要看對側眼的視力情況。如果對側眼睛視力還可以，只是單眼300度這只眼睛有形成弱視的風險的話，首先肯定要戴鏡矯正，此為屈光補償。只有戴上300度的散光鏡，孩子才能看清楚并建立正常的視覺發育。對側的健眼可以采用遮蓋，把健眼遮蓋后，強迫孩子去用弱視眼來促進弱視眼的發育。但是遮蓋不是一成不變，在遮蓋的同時一定要注意健眼的遮蓋是否把健眼的視力遮下去。遮蓋的孩子要求每個月及時到醫院復查，既要觀察遮蓋眼有無視力下降，又要觀察遮蓋的效果和對弱視眼的治療效果。但有的孩子認為遮蓋不美觀或者害怕被嘲笑而導致依從性不好，造成無效遮蓋。這時候通過散瞳壓抑的方法也能達到同樣的效果。如果是雙眼都是散光300度就不能遮蓋了，這時就要戴鏡，根據是合并有遠視還是合并有近視，采用不同的弱視訓練的方法。最終的目的是散光300度對4歲孩子是有危害的，形成弱視風險相對較高，要及時治療。第一步要戴鏡，第二步根據情況采取遮蓋壓抑或者是弱視訓練的方法。