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陰離子隙偏高怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
陰離子間隙偏高,主要提示機(jī)體出現(xiàn)酸中毒。最常見的疾病,比如糖尿病的代謝紊亂,會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒,由于脂肪過(guò)度代謝,也可能是由于血糖偏低,導(dǎo)致代謝紊亂。尤其建議1型糖尿病患者,如果出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí),血中的陰離子間隙升高。也可能見于其他的疾病,比如休克患者,乳酸升高也會(huì)出現(xiàn)陰離子間隙的升高。所以要結(jié)合患者的具體情況,評(píng)估導(dǎo)致患者陰離子間隙升高的原因。從酸中毒方面分析,查看患者是否有休克,不管哪種類型的休克,是心源性休克、感染導(dǎo)致休克、低血容量導(dǎo)致的休克,會(huì)產(chǎn)生乳酸堆積,也可能使陰離子間隙升高。所以導(dǎo)致陰離子間隙升高的疾病有很多,一定要注意早期的鑒別診斷,及時(shí)明確診斷來(lái)干預(yù)治療。因?yàn)槿魏螌?dǎo)致陰離子間隙的酸中毒,都有可能危及生命。休克是重癥,其他疾病,比如糖尿病并發(fā)癥也是重癥,所以一定要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)干預(yù)治療,這樣患者預(yù)后很好。如果沒(méi)有及時(shí)就診,或者發(fā)現(xiàn)已經(jīng)晚了,對(duì)患者的預(yù)后還是有明顯的影響。所以對(duì)有糖尿病的患者或者有感染、心功能差的患者,出現(xiàn)任何異常情況,一定要及時(shí)就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)異常,對(duì)患者預(yù)后有明顯的相關(guān)性影響。所以建議及時(shí)就醫(yī)才是比較正確,也是對(duì)患者比較好的選擇。
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