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根尖手術無痛苦，但是手術相對較復雜，對臨床醫生的技術要求相對較高。如果是深大的齲損，可以進行牙髓保存；如果牙髓已經壞死，甚至牙髓壞死已經波及到根尖周，即需積極進行根管治療。根管治療是清除根管系統內所有微生物，實現較好的預后。 但臨床上部分患者來就診時，病程已較長，較多微生物已滲到根管系統的側支小管內以及根尖較復雜的Delta三角區內。根管治療后還會反復出現根尖腫脹，根尖周膿腫無法完全愈合，故還需要進行根管再治療。如果根管再治療也無法獲得滿意效果，則需選擇根尖手術。 根尖手術目前有較好的顯微根尖手術技術，在顯微鏡下準確消除患牙根尖區的感染，進行一個小的開窗手術，去掉3mm左右的牙根，進行充填，縫合創口，使患牙得以保存，繼續行使其功能。