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檢查風濕和類風濕要做的檢查項目如下：1、化驗檢查：應該空腹抽血，檢查風濕4項，包括血沉、抗鏈O、類風濕因子、C反應蛋白，如果是類風濕性關節炎，還應該查類風濕的標定抗體，類風濕所具備的自身特異性抗體，如CCP抗體、AKA、APF、核周因子、角質蛋白抗體，因此還要查免疫功能，包括免疫球蛋白補體，以及是否有肝腎功能損害，因此還應該有鑒別診斷，包括抗核抗體、抗核抗體譜的檢查；2、影像學檢查：X線片子檢查，以及肌骨超聲B超檢查。X線檢查，如果是類風濕性關節炎以小關節病變為主，如手可以拍雙手正位片，雙足正位片，甚至可以拍雙膝正側位。而關節可以做肌骨超聲，如肌骨超聲檢查腕關節、膝關節、小關節、掌指關節、第一跖趾關節，以及近端指間關節、掌指關節、腕關節等。必要的時候再做CT、核磁，如果還是不明確，還可以做核素檢查，同位素檢查等，來確診是否有風濕、類風濕性關節炎。