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小腿腿上出現紫血絲主要由于小腿部淺靜脈，還有小的毛細血管擴張引起。小血管靜脈擴張后局部就可以出現條索狀、細絲狀結構，即肉眼看見的紫血絲，形成的原因是局部靜脈曲張導致小血管、小靜脈中壓力增加，長期一段時間后，局部血管就會擴張形成血絲。引起小腿靜脈曲張的原因也很多，有的是先天性靜脈壁薄弱，有的是老年性靜脈壁退化，都可以導致靜脈受壓后擴張。另外比如患有盆腔疾病，包括盆腔里面有腫瘤、淋巴結壓迫到下腔靜脈，也可以導致小腿部靜脈壓力升高引起血絲。還有懷孕期間由于妊娠期子宮壓迫下腔靜脈，也可以引起下肢靜脈曲張，繼而引起腿上出現血管擴張紫血絲，所以引起小腿上紫血絲原因很多種，但基本病變就是局部小血管擴張。