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膽結石一定要做手術嗎
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參與醫生
河北醫科大學第二醫院 張立超 副主任醫師

如膽結石情況較復雜,一定要積極去醫院就診,請專業的醫生根據結石部位、大小、數量,結合患者本人實際情況確定是否手術治療。
膽結石分類較多,如膽囊結石、膽管結石。膽管結石又可分為肝內膽管結石、肝外膽管結石。單純膽囊結石,患者年輕且無臨床癥狀,建議做腹腔鏡膽囊切除術。需征求個人意愿,如果患者個人意愿不強烈,不強求。
如為膽總管結石,一旦發現,無論有無癥狀,都要積極處理、行手術治療。膽總管的下端Oddi括約肌也是胰管的開口,可能引起非常嚴重的癥狀。不但能引起急性胰腺炎,還可引起急性梗阻性化膿性膽管炎,危及患者生命。如肝內膽管結石患者的結石位置比較偏遠,而肝外膽道或者肝內主管道,比如左肝管、右肝管一級分支處沒有結石,不需要積極處理。但如果結石比較多,引起肝葉萎縮,就需要手術處理。

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