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上尿路感染與下尿路感染的鑒別
- 上尿路感染與下尿路感染的鑒別
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

上尿路感染和下尿路感染的鑒別點,在于以下幾個層面。1、發病部位:上尿路感染指發生在腎臟和輸尿管的感染,而下尿路感染指發生在膀胱和尿道的感染;2、臨床表現:下尿路感染一般以刺激癥狀為主,患者可以表現為明顯的排尿刺激癥狀,如尿急、尿頻、尿痛。而且可以有下腹部墜脹,也可以有排尿終末的血尿,一般沒有發熱等全身癥狀。而上尿路感染以腰部疼痛為主要表現,患者同時伴有明顯的發熱癥狀,有時會出現高熱、寒戰,而刺激癥狀相對較輕;3、治療方案:下尿路感染通常是以口服抗生素為治療方案,推薦用藥是磷霉素氨丁三醇散、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類以及第二代和第三代頭孢菌素,療程一般是單劑療法或者三日短程療法。而上尿路感染通常用藥的強度要高,可以選擇半合成青霉素、第三代喹諾酮類、第三代頭孢菌素以及氨基糖苷類抗生素,通常需要靜脈使用10-14天,必要的時候還需要繼續口服抗生素進行處理。

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