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上尿路感染與下尿路感染的鑒別
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 楊建林 主任醫師

上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱為界,膀胱以上部分發生感染即上尿路感染,如腎盂、輸尿管。下尿路感染主要指膀胱及下尿路發生感染,包括膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、附睪炎等,同時兩者需進行鑒別,具體如下:1、上尿路感染:包括輸尿管發炎、腎盂發炎,上尿路感染病人會出現腎區疼痛癥狀。由于腎盂發炎后出現寒戰、高熱、嚴重時會出現中毒性休克、腰痛和腰部叩擊性疼痛癥狀。同時化驗尿常規發現尿蛋白升高、尿中白細胞滿視野;2、下尿路感染:通常是膀胱炎,如膀胱或前列腺發炎,出現尿頻、尿急、尿痛癥狀,且不伴發熱癥狀。病人出現急性前列腺炎出現高熱、寒戰癥狀,同時會陰部前列腺區出現疼痛癥狀,通常下尿路尿常規沒有尿蛋白或尿蛋白較少。

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