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梅毒進(jìn)入大腦能夠徹底治療嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
梅毒進(jìn)入大腦可以徹底治療。梅毒進(jìn)入大腦,叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)受影響,屬于神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的范疇。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的治療,需要選擇能夠透過血-腦屏障的藥物來進(jìn)行治療。目前最常用的、效果最好的是水劑青霉素,水劑青霉素治療梅毒需要連續(xù)地治療14天。如果患者對(duì)青霉素過敏的情況下,還可以選擇使用四環(huán)素類的藥物,例如鹽酸四環(huán)素或者多西環(huán)素。鹽酸四環(huán)素和多西環(huán)素治療神經(jīng)梅毒,整個(gè)治療療程是30天。如果患者也不耐受四環(huán)素的治療,在對(duì)頭孢不過敏的情況下,還可以使用頭孢曲松注射來治療神經(jīng)梅毒,治療時(shí)間也是14天。整個(gè)藥物治療結(jié)束之后,要看藥物的治療效果是否已經(jīng)控制住了神經(jīng)梅毒,這時(shí)需要做梅毒血清非特異性抗原檢測(cè)試驗(yàn),比如RPR或者TRUST檢測(cè)的試驗(yàn),來判斷治療療效,看治療之后RPR或者TRUST滴度,是否從比較高的水平逐漸地下降至正常。需要觀察2年的時(shí)間,一般第1年每3個(gè)月復(fù)查1次,第2年每半年復(fù)查1次,看RPR和TRUST滴度的下降情況。如果RPR和TRUST滴度,從比較高的狀態(tài)已經(jīng)降到陰性,就叫做梅毒已經(jīng)痊愈。所以神經(jīng)梅毒整個(gè)治療需要比較長的時(shí)間,也需要比較長的隨訪時(shí)間,患者要有一定的耐心,要配合醫(yī)生規(guī)律地治療、規(guī)律地隨訪。
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