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心率46次/分，不一定會猝死。心源性猝死的原因，是心率慢到一定程度，白天活動的時候，有竇性靜止，一般竇性靜止的時間超過2-3秒，就非常危險。可發生心源性休克，臨床叫阿-斯綜合征，導致心臟缺血，這個時候會出現心臟的心肌痙攣，即室性顫動，病人就有猝死的可能。一般學的心外按摩的急救，就是針對這一類病人。需要通過動態的心電圖檢查，要觀察在24小時之內，在睡眠和活動情況下，心跳慢的程度。如果是單純的心跳慢，如心率40次/分多、50次/分多、60次/分多，都沒關系。只要心率慢的秒數，最長不超過3秒，一般危險性不大。但是如果超過3秒，這個時候，就要求助于心血管醫生，需要裝起搏器治療。