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癌癥免疫治療法是什么
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

目前癌癥的治療方法包括很多種,最主要的就是免疫治療,免疫治療實際上根據治療的機理不同,可以分為免疫檢查點抑制劑以及CAR-T治療辦法。目前在臨床上已經上市的藥物主要就是免疫檢查點抑制劑,主要的作用機理就是通過改變腫瘤周圍的免疫微環境,從而使免疫細胞增強活力,達到抗腫瘤、殺傷腫瘤的作用。從具體的作用機理來看主要的是PD-1和PD-L1的抑制劑,主要在免疫細胞,比如人體的T細胞上表達的是PD-1蛋白分子,而在腫瘤細胞表面,表達配體是PD-L1,二者相互結合的時候,會產生抑制性信號,抑制T細胞正常的活化和殺傷。在這期間,T細胞就不能正常發揮抗腫瘤的作用,使腫瘤逐漸長大,發生腫瘤逃逸等等的情況。而用PD-1和PD-L1抗體主要是阻斷PD-1或者阻斷PD-L1,主要目的使PD-1和PD-L1兩者不能相結合,解除抑制性的信號,解除剎車的作用,從而促使T細胞的作用被活化,從而達到殺傷腫瘤的作用,這就是PD-1和PD-L1作為免疫檢查點抑制劑能帶來的療效。目前免疫檢查點抑制劑,常用的在臨床上已經上市的,包括K藥,也叫帕博利珠單抗,還有O藥,納武利尤單抗。還有國產藥物都已經逐漸上市,在進行臨床研究中,希望未來是免疫治療的時代,有可能將惡性腫瘤變成慢性病,使部分腫瘤病人可以達到治愈的目的。

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