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甲狀腺右側葉結節怎么治療

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
甲狀腺結節左側和右側沒有區分、是一樣的。甲狀腺結節的治療首先是甲狀腺結節的診斷,談到診斷才談到治療的問題,對于甲狀腺結節的診斷,目前最好的影像學診斷方法是超聲。通過超聲可以判斷結節的大小以及形態,大小是一方面,最主要的是形態。通過超聲對結節有以下幾個描述: 1、結節回聲,低回聲和極低回聲對于結節來講是有一定惡性風險的; 2、結節邊緣,邊緣是否規則、是否清晰是判定結節良性的另一個指標,邊緣不清這樣的結節是有一定惡性風險的; 3、評估指標是形態規則不規則,以及有沒有分葉狀,不規則的形態或者分葉狀結節惡性的風險偏高; 4、評估指標是甲狀腺結節的縱橫比,即結節是否直立生長,直立生長的結節惡性的風險偏高; 5、最后一個評估指標是甲狀腺結節有沒有鈣化,但是鈣化是特點的鈣化,即沙粒樣鈣化,或者點狀鈣化。這五個指標綜合起來去評估,甲狀腺結節有沒有惡性風險。所以如果甲狀腺有惡性風險,這時來看結節大小。一般1cm以下的結節可以觀察,不需要去治療,定期隨訪就可以了。1cm左右和1cm以上的結節,建議病人先做細針穿刺,進一步明確結節的良惡性,如果是惡性結節,1cm以上的建議病人手術治療。
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