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胃腸穿孔的常見臨床表現(xiàn)有哪些

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 閻鈞 副主任醫(yī)師
胃腸穿孔因?yàn)槲恢谩⒋笮 r(shí)間不同,表現(xiàn)也不盡相同。最常見的胃腸穿孔主要是胃十二指腸穿孔,由于胃酸穿孔導(dǎo)致膽汁和胃液,具有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的液體通過穿孔部位,進(jìn)入局部組織和腹腔內(nèi),產(chǎn)生劇烈疼痛,主要表現(xiàn)為刀割樣疼痛,同時(shí)患者有明顯的惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白,甚至休克的表現(xiàn)。由于患者疼痛劇烈,有些患者控制不住疼痛,蜷曲而不能伸直,此時(shí)肚子摸上去較硬,稱之為板狀腹。板狀腹為明顯的腹膜炎體征,呈壓痛及反跳痛。小腸穿孔和結(jié)腸穿孔較少,但也存在,小腸穿孔的表現(xiàn)與胃穿孔的表現(xiàn)類似,但沒有那么劇烈。結(jié)腸穿孔多發(fā)生于老年人,有可能因?yàn)橄忍煨砸蛩兀蚰[瘤所引起的穿孔,穿孔發(fā)生比較緩慢,有可能隔了好幾天才來,而且因?yàn)槟c液不具有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,所以不是急性發(fā)作,但是穿孔以后,炎癥、細(xì)菌感染加重,癥狀反而越來越重,所以胃腸道穿孔需要急診手術(shù)去干預(yù)。
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