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手腕骨疼痛是什么原因引起的
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師

手腕部的骨疼痛常見于勞累引起的組織水腫,另一方面與肌腱炎和腱鞘炎引起的局部卡壓有關。另外比較常見的是滑膜疾病引起了滑膜炎,出現滑膜病變導致腕關節的疼痛,另外,手腕有占位性病變,出現了局部增生和局部破壞也會引起手腕骨的疼痛。手腕的疼痛與手腕活動頻繁、受力、負重及疾病影響有關,常見于勞累引起的,由于頻繁活動導致關節的滑膜、韌帶、肌腱出現水腫,會隨著休息緩解,隨著活動而加重。還有常見的特定部位的腱鞘炎,像手腕的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕背的伸肌腱鞘炎,以及尺側腕區肌腱的腱鞘炎,都在特定部位出現肌腱的卡壓、水腫而引起疼痛。還有的手腕疼痛與滑膜炎有關,包括退行性變的滑膜水腫和滑膜增生。隨著年齡增大、骨質疏松而出現的退行性滑膜炎,以及在臨床上常見的特異性疾病導致的特異性腕關節滑膜炎。主要有結核性滑膜炎、類風濕性滑膜炎和痛風性滑膜炎。這些滑膜炎可以使關節周圍的滑膜病變出現疼痛,也可以使肌腱周圍水腫引起肌腱疼痛,也可以累及下尺橈關節,出現下尺橈關節疼痛、TFCC損傷和前臂旋轉的受損。有一些嚴重的滑膜炎會破壞骨質,像月骨出現缺血壞死的情況。還有一大類腕部的疼痛與占位病變有關,像常發的腕部囊腫、血管瘤、軟組織腫瘤,或骨囊腫、骨腫瘤這些占位性病變占據了空間。在活動受壓時受到擠壓,或本身出現增生、膨脹性生長而導致疼痛癥狀出現。所以針對這么多的原因,需要結合其他癥狀和相關檢查來綜合分析,來具體判斷。

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