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什么樣的回聲是惡性的
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 張明博 副主任醫師

在不同的組織和器官中不一樣,但從整體上來說,惡性的病灶通常為低回聲。產生的原因是這個病灶的細胞比較密集,形成的界面反射會比較少,導致回聲比較低,呈現比較黑、比較暗的圖像。除此之外,還可以經常會發生回聲不均勻的情況。比如低回聲區里面可能會有一些鈣化的分布,還可能會出現邊界不清晰、形態不規則,包括有一些微小的分葉、毛刺。在淺表的腫物中,縱橫比也是非常重要的特征。比如縱橫比>1,也提示是惡性的病變。所以診斷是否是惡性,是一種綜合診斷的方法,要綜合各種聲像圖的特征來進行評價。除了二維的回聲特征,還要參照血流動力學的信息,比如血供是否豐富、是否侵犯了周圍的一些組織、有沒有淋巴結的腫大和可疑的淋巴結轉移,都有助于進行良惡性的判斷。在解讀超聲報告的時候,一定要注意關注超聲診斷,或者超聲影像、超聲結論那一欄,是結合各種超聲圖像的征象和一些臨床的信息綜合得出的診斷。

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