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骨髓穿刺術(shù)后有哪些注意事項

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
骨髓穿刺術(shù)是在血液系統(tǒng)疾病診斷一項非常常見的侵入性有創(chuàng)檢查手段,進行骨髓穿刺以后,需要注意以下幾個問題:1、壓迫時間:如果患者只是進行骨髓細胞學(xué)檢查,或者流式細胞學(xué)檢測時,骨穿針相對于常規(guī)的抽血針、靜脈輸液針較粗,給患者帶來損傷,給患者留穿刺點,需要注意進行穿刺點的術(shù)后壓迫止血,一般壓迫時間在10-20min不等,一般都超過10min,沒有出血即可。如果患者除做骨髓穿刺以外,還要做骨髓活檢,骨髓活檢針比骨穿刺針更粗,還要取出一定骨髓組織,對于患者留下的穿刺點比光用骨穿針進行穿刺的更大,這時對于壓迫止血更需注意。如果患者沒有凝血機能異常,建議按壓15min以上,如果有凝血功能的異常,穿刺點壓迫時間要更長,甚至還要添加促凝血,比如凝血酶這一類敷料進行壓迫止血;2、穿刺點敷料:保證穿刺點敷料干燥,做完骨髓穿刺后3天要保證敷料干凈,不要接觸汗液或者洗澡,做完骨穿后不要做劇烈運動,以免出汗,不能夠保證干燥。
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