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小指第二關節按壓就疼的常見原因是關節炎、關節外傷等。具體情況如下：1、關節炎：老年人經常使用小指活動，如女性參加家務活動會導致小指第二關節退變，從而產生骨關節炎，患者會有關節的增生、水腫、畸形以及按壓就會有疼痛癥狀。拍攝X光片可以發現關節間隙狹窄、骨質增生、關節力線改變；2、關節外傷：小指第二關節如果發生扭傷或骨折、脫位，可以導致小指第二關節按壓就疼的癥狀，還會伴有腫脹、畸形。拍攝X光片可以證實關節脫位或骨折的存在。綜上所述，對于小指第二關節按壓就疼，患者應及時到手外科門診就診，醫生會對患者進行詳細的體格檢查、影像學檢查，以盡快明確病因進行治療。輕者可以采用保守治療，如理療、休息、復位、固定、制動，還有口服塞來昔布膠囊、虎力散膠囊等藥物治療。而嚴重者則需要采取手術治療，通過手術能夠復位、固定骨折，恢復關節的對合關系，切除骨質增生、滑膜增生，以改善關節功能、去除關節疼痛的臨床癥狀。