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心肌淀粉樣變的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心肌淀粉樣變性包括以下幾個(gè)方面的診斷標(biāo)準(zhǔn):1、心電圖:標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)低電壓,胸前導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良;2、超聲心動(dòng)圖:左心室和室間隔的室壁增厚,而且表現(xiàn)為特征性回聲增強(qiáng),左房擴(kuò)大、左室腔正常或者縮小,左室的舒張功能減退;3、心臟核磁:提示心內(nèi)膜下心肌延遲強(qiáng)化;如果有以上情況且存在不能解釋的心室肥厚,再結(jié)合心外組織剛果紅顏色陽(yáng)性,通常不經(jīng)過(guò)心內(nèi)膜的心肌活檢也可以考慮心肌淀粉樣變性,目前在臨床上的發(fā)生概率或診斷比以前要明顯增多,主要是因?yàn)榕R床醫(yī)生已經(jīng)有判斷的意識(shí),會(huì)進(jìn)一步做心臟核磁檢查,再取心外組織活檢,結(jié)合組織顏色,基本上就可以診斷。
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