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靜脈血管曲張破裂，先要壓迫止血，靜脈曲張血管破裂是一種比較少見的急診情況，具體措施如下：1、壓迫：靜脈血管曲張破裂往往是靜脈曲張的時間比較長、比較久，沒有處理，導致下肢靜脈的回流重度障礙，血管壁越來越薄，血管內的張力或者是負荷越來越大，最后發生破裂，甚至有時候血流量會很大，甚至像動脈一樣的噴射狀的噴出。這種情況是一個急診情況，需要迅速地壓迫，掛血管外科就診；2、清創：如果合并感染或者是潰瘍，此時需要清創，甚至縫合縫扎血管。這只是解決急診破裂出血的情況，還遠遠不夠；3、疏通血管：這種靜脈曲張往往是從反流到達堵塞的情況，要做靜脈超聲甚至靜脈造影看有沒有血栓、瓣膜有沒有反流、近端的髂靜脈有沒有閉塞。假如有血栓、有反流、髂靜脈有閉塞，無論是急性期還是慢性期，都是需要處理的。在早期靜脈曲張需要做手術，如微創射頻消融術、激光腔內閉合術，或者是開放手術、高位結扎、分段結扎手術。靜脈血栓需要根據情況疏拴，包括自管溶栓、下肢靜脈濾器植入術。慢性的就可能需要髂靜脈的支架植入術疏通髂靜脈，讓遠端的血流能夠回到心臟和肺動脈，有效的循環起來，才能解除遠端的靜脈高壓力的情況，才能緩解再次的靜脈破裂或者是潰瘍和感染。