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原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核區(qū)別

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 邱穎峰 副主任醫(yī)師
原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童、青年和成人,可見肺部原發(fā)灶。好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺邊緣部位。多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎較輕可自愈,少數(shù)由于機(jī)體免疫力低下或結(jié)核分枝桿菌毒力強(qiáng)、數(shù)量大及機(jī)體劇烈變態(tài)反應(yīng),發(fā)展為原發(fā)性肺結(jié)核病。且胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核也屬于原發(fā)性肺結(jié)核。包括縱隔、氣管旁淋巴結(jié)、支氣管隆突部位淋巴結(jié)和肺門部位各種淋巴結(jié)腫大,通常兒童較成人明顯。 繼發(fā)性肺結(jié)核指在原發(fā)綜合征痊愈后,再次感染結(jié)核桿菌所致。包括局灶性肺結(jié)核、浸潤性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、肺結(jié)核球等。多見于成人,少數(shù)10歲以上兒童可發(fā)生繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核病理變化與臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。
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