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心肌橋會突然死亡嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師

心肌橋的患者一般不會突然死亡。心肌橋是指冠狀動脈在走行時,走到心肌內。本應該在心肌表面,但有些走到心肌內,這是先天性發育問題,即從小就這樣。走到心肌內會出現心肌收縮時壓迫冠狀動脈,造成冠狀動脈收縮期供血障礙,收縮期受壓,心肌供血出現問題。在心跳特別快時,舒張期也縮短,因為舒張期是心臟供血最主要的時間段。而舒張期縮短后,會引起心肌供血情況加重。心跳快時可以有癥狀,有人可以發生心絞痛。但心肌橋患者一般不會引起猝死,對于特別嚴重的、有心絞痛發生的心肌橋,治療上可以先用藥物治療,如β受體阻滯劑,把患者的心跳控制到55-60次/分,要控制慢一些,檢查還有沒有癥狀。如果控制到55-60次/分,患者還有嚴重的心絞痛,就可以采取外科手術的辦法。用外科手術把受壓的冠狀動脈游離出來,心肌橋的問題也就得到解決。

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