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什么是先天性心肌橋

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師
心肌橋是先天性發育異常,正常的心臟冠狀動脈都是走行于心臟表面,周圍沒有心肌覆蓋,心肌橋是指心臟的冠狀動脈走行到心肌里,周圍被心肌所包繞。在心肌收縮的時候對冠狀動脈可能會產生相應的壓迫,會導致冠狀動脈狹窄,甚至冠狀動脈痙攣。嚴重時可以造成冠狀動脈閉塞,出現心肌缺血或急性心肌梗死表現,所以心肌橋也是兒童最常見的一類冠狀動脈走行異常相關的疾病。在分析心肌橋時,要分析心肌橋是否給孩子帶來了相關癥狀,如果運動之后出現胸痛,同時心肌酶學,比如肌鈣蛋白、血清肌酸激酶同工酶出現顯著增高,心電圖出現類似于心梗樣ST段的改變。在完善冠狀動脈CT或后期在做冠狀動脈造影時,可以明確孩子是否有先天性心肌橋的存在。一旦出現惡性心肌梗死,發生先天性心肌橋,需要外科做心肌橋的松解手術,解除心肌對冠狀動脈的壓迫,避免后期再次出現心肌缺血或心肌梗死。
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