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急性腹痛的鑒別診斷

參與醫生

山西省人民醫院 段紅斌 副主任醫師
通常導致急性腹痛的原因較多,鑒別診斷主要可分為以下幾種情況: 1、急性膽囊炎或者膽囊結石:此類患者除急性右上腹疼痛伴肩背部放射痛外,可能還表現為惡心、嘔吐; 2、急性闌尾炎:主要表現為轉移性右下腹痛,如患者剛開始感覺是胃疼,到6-8小時或10小時以后疼痛定于右下腹; 3、急性腸梗阻:如果疼痛持續且伴惡心、嘔吐、腹脹,以及肛門停止排便、排氣等,則應該考慮是急性腸梗阻; 4、輸尿管結石或者輸尿管痙攣:此類患者除具有腹痛伴腰背部疼痛外,還伴會陰部放射痛,以及尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀; 5、消化道穿孔:如果患者腹痛伴有腹肌緊張,甚至呈板狀腹,則要考慮消化道穿孔可能; 6、婦科疾病和宮外孕破裂:如果女性腹痛和月經周期有關或者腹痛伴有陰道出血,可以考慮婦科疾病或者宮外孕破裂。 總而言之,如果患者出現腹痛劇烈且持續不緩,建議患者及時到醫院就診,明確診斷。如果患者是腸梗阻、腸系膜血管栓塞,超過6個小時后可能會出現腸壞死,時間比較緊迫。所以腹痛患者一定要及時就診,明確診斷,及時治療,避免延誤病情。
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