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既有嘔血又有便血，更多地考慮為上消化道病變所致，常見的有消化道腫瘤、胃癌、食管癌，可引起吐血便血的情況。門脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂出血，出血量較大，從而引起嘔血、便血。急性胃黏膜損傷或者消化性潰瘍引起的血管破潰，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，引起消化道大出血，均可引起嘔血、便血。若只以便血為主要表現，既可能是上消化道問題，也可能是下消化道問題，比如小腸、大腸的腫瘤、炎癥、血管畸形或者Meckel憩室等，均可引起消化道出血，導致便血。