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吐血說明血是從消化道來的，如果伴隨咳嗽，痰中帶血或者鮮血痰，滿口血，是從氣道來的，所以應該是咳嗽、咯血。痰中帶血、咯血最常見于以下幾種疾病：1、支氣管擴張：最常見的是支氣管擴張，患者會出現反復咳嗽、咳痰，擴張氣道里的病變累及小血管，這時會出現咯血。如果是較小動脈的病變就是大咯血。如果是毛細血管病變就是痰中帶血；2、大葉性肺炎：因為肺損傷較明顯，會有鐵銹色痰，也是因為肺泡內出血造成的；3、結核：結核感染也會在咳嗽的同時伴有咯血，甚至可能會有量大的咯血；4、腫瘤：肺內的腫瘤會出現咳嗽、咯血；5、肺栓塞：因為肺動脈高壓或者肺梗死出現咯血。還需要除外急性心衰引起來的咯血，多數患者是咳粉紅色泡沫痰。還有凝血障礙，如白血病、血小板缺少性紫癜等等，也可能會出現肺出血。