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心臟平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試陽(yáng)性是否嚴(yán)重

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性,提示患者存在冠心病、心肌缺血的可能性較高,是一種比較嚴(yán)重的情況,建議患者進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影檢查,來(lái)明確冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄以及狹窄的程度等。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的原理比較簡(jiǎn)單,就是患者在跑步機(jī)上運(yùn)動(dòng),同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),對(duì)比靜息狀態(tài)下和達(dá)到一定運(yùn)動(dòng)量時(shí),心電圖是否有明顯的變化。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心電圖出現(xiàn)ST段明顯壓低、T波明顯倒置甚至ST段抬高,需要考慮是心臟運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性,提示患者存在冠心病、心肌缺血的可能性較大。多數(shù)的冠心病患者血管存在一定程度的狹窄,但是由于人體的代償機(jī)制,所以在安靜狀態(tài)下可能沒(méi)有明顯的癥狀,心電圖沒(méi)有明顯的缺血性改變,但在運(yùn)動(dòng)時(shí),機(jī)體對(duì)于血液的需求量增加,所以心臟的負(fù)擔(dān)增加。當(dāng)心臟對(duì)血液和氧氣的需求量增加時(shí),如果冠狀動(dòng)脈狹窄、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,就不能滿(mǎn)足心臟對(duì)于血液和氧氣的需求,因此患者可能會(huì)在運(yùn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶,心電圖也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的缺血性改變,就是ST段和T波的改變。
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