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年輕人會(huì)得高血壓?jiǎn)?/dt>

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
年輕人也會(huì)得高血壓,臨床上見(jiàn)到一些高血壓患者很年輕,有一些初中生、高中生,就是16-18歲的年輕人,其得高血壓病的情況也不少。醫(yī)生給這些年輕人仔細(xì)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn),其也是一種原發(fā)性高血壓。因?yàn)楝F(xiàn)在的年輕人其實(shí)都早熟,到17-18歲幾乎已經(jīng)到成人階段。如果這些年輕人學(xué)習(xí)節(jié)奏特別快、睡眠又少、壓力又大,再加上這些年輕人可能其父母、爺爺、奶奶、姥姥、姥爺有得高血壓的情況,即其有家族史,就會(huì)較早出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象。年輕人一旦出現(xiàn)高血壓,因?yàn)檩^年輕,所以要更細(xì)致排查,明確其有無(wú)繼發(fā)性高血壓。如常見(jiàn)的急性腎炎、慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、睡眠呼吸暫停、庫(kù)欣氏病,這些都要積極排查。如果這些疾病都排查完確定沒(méi)有,就很可能為原發(fā)性高血壓。在臨床上即使為年輕高血壓患者,也要給予治療,包括兩種方式。一種為非藥物治療,主要是積極限鹽,把鹽控制到至少每天6g以下,可以盡量控制得低點(diǎn),到4g甚至于2g以下。第二就是要把體重控制下來(lái),因?yàn)槠渲杏行┓逝值哪贻p人容易高血壓,還有要增加運(yùn)動(dòng)量。最關(guān)鍵的方面,對(duì)于這些年輕人還要放慢生活、學(xué)習(xí)節(jié)奏,不能讓自己太緊張、壓力太大,即使要高考,也不能使得自身壓力太大,要休息好。通過(guò)這些綜合的調(diào)整的方式,往往血壓會(huì)降低。但對(duì)于血壓較高的年輕人,通過(guò)上述方法很難使血壓完全控制到正常,所以需要進(jìn)行藥物治療。藥物治療可以選擇單藥治療或者兩種藥物聯(lián)合治療,作為一種起始的治療方式。
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