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狂犬病免疫球蛋白可以不打嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師

發生狂犬病暴露之后,少數情況下可以不用接種狂犬病免疫球蛋白。一級暴露無感染狂犬病的風險,只需沖洗接觸部位,不需要接種疫苗和狂犬病免疫球蛋白。若為免疫功能正常的普通人發生了二級暴露,這種情況下不需要接種狂犬病免疫球蛋白,只需沖洗傷口,盡快接種疫苗,并且按時完成全程疫苗接種即可。若曾經進行過暴露前預防或全程的暴露后預防,至少不少于3針的狂犬病疫苗接種,這種情況下再發生暴露,通常加強兩針疫苗即可,不用再接種狂犬病免疫球蛋白。通常發生三級暴露需要接種狂犬病免疫球蛋白,若發生二級暴露,但屬于免疫缺陷人群,也需要接種狂犬病免疫球蛋白。免疫缺陷人群包括艾滋病晚期患者、免疫力低下的人群以及器官移植以后使用了免疫抑制劑的人群,還包括老年人、惡性腫瘤患者,均有可能存在免疫缺陷。由于各種原因使用了大劑量激素或免疫抑制劑,免疫受抑制的程度不同,只接種疫苗并不能獲得足夠保護。

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