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腦梗死康復鍛煉的時間
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參與醫生
西安交通大學第二附屬醫院 袁海峰 副主任醫師

腦梗死在康復科的住院患者占到了60%,不管國內和國外的指南都強調康復要早期介入。介入的時間一般在生命體征穩定后24-48小時,該時間是國內外指南推薦的時間。剛溶栓的患者,只要生命體穩定24小時之內可能康復訓練就會開始。但也分不同階段,比如早期比較重的患者和有意識障礙的患者,盡管早期介入,康復的目的不一樣。
早期主要是預防并發癥,比如有意識障礙的患者、臥床的患者、肢體癱瘓的患者。因為有意識障礙無法主動配合,所以基本以預防性康復為主,比如預防深靜脈的血栓、肌肉的萎縮、壓瘡、肺栓塞、關節攣縮。主要包括肌肉萎縮的處理,為將來的康復打下良好的基礎。一旦患者清醒主動配合,轉到恢復性康復,比如癱瘓的患者,將來恢復一定功能、達到生活能自理,恢復期可能做的相應工作會更多,包括關節活動度的訓練、力量的訓練、步行的訓練、上肢功能訓練等。

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