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腎結石病人不一定要做手術治療，具體情況如下：1、結石<0.6cm時：多數結石可以通過體位排石、藥物保守治療、運動及大量喝水排出體外；2、結石介于0.6-1.0cm時：如為輸尿管末端結石，部分病人也可以通過大量運動、喝水或口服擴張輸尿管藥物將結石排出體外。由于輸尿管狹窄或輸尿管梗阻等原因導致結石不能排出體外時，可以采用體外沖擊波碎石手術治療，通過體外沖擊波碎石治療多數結石可以明顯打碎。體外沖擊波碎石是采用沖擊波原理，當碰到介質改變時才會釋放能量，如碰到肌肉和組織時不釋放能量，碰到堅硬的石頭時才釋放大量能量，這樣可以將結石打碎而不損傷組織器官。體外沖擊波碎石將結石打碎后，可以通過大量飲水將結石排出。