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iga腎炎患者要吃一輩子激素嗎
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師

IgA腎病患者不需要一輩子服用激素,IgA病是一個病理診斷,可以在病理檢查下看見IgA沿著系膜區以及毛細血管袢的沉積,伴有間質和腎小管損傷。IgA腎病臨床上表現多種多樣,多表現為血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓,部分病人合并腎功能損害。IgA腎病的治療主要根據24小時尿蛋白定量、腎穿刺病理結果以及腎功能綜合判定。如果24小時尿蛋白定量超過了2g,或者24小時尿蛋白定量超過3.5g,腎穿刺提示有新月體形成,需要給予糖皮質激素治療,糖皮質激素治療的療程主要根據患者對激素治療的反應,以及尿蛋白減少的情況決定。所有IgA腎病的患者要積極控制血壓,需將血壓控制在標準目標內,目的是盡可能減少尿蛋白的排出,保護腎功能。

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