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乙型肝炎后肝硬化失代償期怎么治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京地壇醫院 楊松 主任醫師

乙型肝炎肝硬化失代償期時會出現肝硬化的相關并發癥,但是對于乙肝肝硬化的失代償期的治療,首先要強調病毒治療。目前對乙肝肝硬化失代償期的患者,只要表面抗原是陽性,不管乙肝病毒定量檢測的結果,也不管轉氨酶水平,都需要給予患者抗病毒治療。抗病毒藥物選擇上建議首選藥物恩替卡韋和替諾福韋酯劑,在抗病毒治療的基礎之上,有一部分患者可以選擇抗纖維化的治療。
除此之外,如果患者有腹水,可能需要利尿,或者是用其它治療腹水的方法處理腹水。如果患者腹腔有細菌感染,可能需要應用抗菌藥物進行治療。如果患者是有食管-胃底靜脈曲張破裂出血,要給予止血、降低門脈壓力的藥物治療。如果是肝性腦病的患者,可能要注意保持大便通暢,同時給予肝性腦病的藥物治療。
所以失代償期肝硬化患者的治療,是在抗病毒治療的基礎之上,針對并發癥給予的系統的治療。

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