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膝蓋有積水，主要是由于關節的滑膜炎癥，即可能因為受涼或者急性的損傷，或者是由于血尿酸過高，造成痛風性關節炎，或者是由于關節的軟骨退變，造成退行性骨關節炎，從而出現膝關節積液。這些情況下，一般都采取對癥治療即可，要減少誘發因素，避免受涼，避免長時間的負荷，注意保暖，不要爬樓、爬山過多，或者頻繁的下蹲、跑、跳等，要減少膝蓋軟骨的磨損。也可以通過熱敷、理療，一般用38-40℃的熱水袋，進行局部的熱敷，有助于減輕腫脹和疼痛。也可以適當地貼敷膏藥，一般4-5h即可，避免皮膚過敏，有活血化瘀、舒筋通絡的作用。可以口服非甾體類抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉或塞來昔布等，對關節滑液的消除，有一定的治療作用。應該多做直腿抬高訓練，通過增加膝關節內的壓力，能夠減少滑膜滲出。如果是由于血尿酸水平過高所造成，一定要進行原發疾病的治療，控制尿酸水平。這樣可以減輕腫脹，應該通過消除不利因素，增加保護性因素，就能夠使膝關節的積液，能夠得到很好的治療。如果腫脹非常明顯，可以進行局部穿刺，避免感染，可以抽出多余的積液，能夠有利于改善癥狀。所以膝關節有積水的時候，一定要采取綜合治療方法消除癥狀。