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中風應該怎么治療
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 畢方方 副主任醫師

關于中風的治療,可針對不同類型進行分析,主要內容如下:1、缺血性中風:通常有比較關鍵的治療時間窗,要求患者在3-4.5個小時快速到達醫院,根據評估沒有禁忌證,可早期選擇靜脈溶栓,屬于目前治療缺血性卒中有效辦法。在靜脈溶栓時評估血管,還可進行動脈溶栓、動脈取栓,或早期急性期血管支架血管再通術,均屬于腦缺血性卒中的超早期治療。對于錯過急性期的患者,可選擇抗血小板、他汀類藥物治療,同時控制病因如高血壓、糖尿病等危險因素,對肢體功能癱瘓患者,可選擇肢體功能康復治療,對于大面積腦梗塞患者,也可選擇外科手術進行治療;2、出血性中風:包括腦出血與蛛網膜下腔出血,患者應早期明確出血原因,若為血管畸形、動脈瘤引起出血,早期可進行外科手術干預。對于沒有動脈瘤或血管畸形腦出血患者,可根據出血量進行穿刺引流、血腫清除等治療。對于不需要穿刺引流或血腫清除患者,可進行內科保守治療。針對蛛網膜下腔出血的治療,除動脈瘤處理外,還可進行腰椎穿刺、腦脊液放液等,減少血液對腦組織刺激。

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